Yhdyntä ja seksi synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeen keho palautuu omaa tahtiaan. Terveyskirjaston mukaan toipuminen kestää 6 viikosta jopa 12 viikkoon. Seksiin palaamiselle ei ole yhtä oikeaa ajankohtaa: toiset haluavat läheisyyttä pian, toisilla halu palaa vasta kuukausien päästä. Molemmat ovat tavallisia.

Milloin yhdyntään voi palata

Terveyskirjaston mukaan yhdyntöjä ei suositella jälkivuodon aikana tulehdusriskin vuoksi. Jälkivuoto kestää yleensä noin 2 - 6 viikkoa, ja imettävillä niukka vuoto voi jatkua pidempään. Myös repeämät ja leikkausarvet voivat aristaa ja olla este yhdynnälle, joten kannattaa odottaa, että ne ovat parantuneet eivätkä enää satu.

Synnytyksen jälkitarkastus tehdään 5 - 12 viikon kuluttua synnytyksestä. Siinä arvioidaan synnytinelinten palautuminen, repeämien tai haavojen paraneminen, emättimen limakalvojen tila ja lantionpohjan palautuminen. Samalla on hyvä hetki kysyä seksiin ja ehkäisyyn liittyvistä asioista. Jos vauvaa ei imetetä, uusi raskaus on mahdollinen jo ennen jälkitarkastusta.

Läheisyyden ei tarvitse odottaa yhdyntää. Kosketus, hieronta ja muu hellyys voivat olla yhtä tärkeitä, kun keho ei ole vielä valmis tai kun väsymys vie voimat.

Ensimmäinen kerta

• Valitkaa hetki, jolloin ei ole kiire eikä vauvan heräämistä tarvitse jännittää koko ajan.
• Käyttäkää liukuvoidetta, vaikka kuivuutta ei olisi huomannut etukäteen. Terveyskirjasto suosittaa liukastetta synnytyksen jälkeen joka tapauksessa.
• Aloittakaa rauhallisesti ja sopikaa, että kokeilun voi lopettaa milloin tahansa.
• Imettävän rinnoista voi kiihottuessa valua maitoa. Se on harmitonta, ja pyyhe tai liivit auttavat.

Kuivuus imetyksen aikana

Imetyksen aikana estrogeenin määrä on pieni, joten emättimen limakalvot voivat olla ohuet, kuivat ja arat, kunnes kuukautiskierto käynnistyy. Tämä on tavallista eikä merkitse, että jokin olisi vialla.

• Liukuvoide helpottaa, kun limakalvot eivät kostu riittävästi. Vesipohjainen liukuvoide on helppo pestä pois ja sopii herkälle iholle.
• Silikonipohjainen liukuvoide kestää pidempään kuin vesipohjainen, ja kumpikin sopii kondomin kanssa.
• Öljypohjaiset liukuvoiteet saattavat vaurioittaa lateksikondomia, joten niitä ei käytetä sen kanssa.
• Hajusteettomat tuotteet ärsyttävät vähemmän.

Jos kuivuus aiheuttaa kipua liukuvoiteesta huolimatta, asiasta kannattaa puhua jälkitarkastuksessa tai neuvolassa. Ohuiden limakalvojen oireisiin voidaan kokeilla paikallista estrogeenivalmistetta, puikkoa tai voidetta. Terveyskirjaston mukaan paikallishoitoja voi käyttää myös imetyksen aikana.

Kipu yhdynnässä

Ensimmäiset yhdynnät voivat tuntua erilaisilta kuin ennen synnytystä. Kiristys tai arkuus on yleistä, ja siihen auttavat usein kiireettömyys, liukuvoide ja asento, jossa kipua tunteva voi itse säätää syvyyttä ja tahtia.

Episiotomian tai repeämän arpi voi aiheuttaa kipua yhdynnässä. Kipu ei ole asia, joka pitäisi kestää. Kerro siitä kumppanille ja lopeta, jos sattuu. Ota yhteys neuvolaan tai terveysasemalle, jos:

• kipu jatkuu tai pahenee viikkojen kuluessa
• arpikohta on punoittava, turvonnut tai erittää
• sinulla on kuumetta, alavatsakipua tai pahanhajuista vuotoa
• yhdynnän jälkeen tulee verenvuotoa, joka ei johdu jälkivuodosta
• kipu tuntuu syvällä lantiossa
• kipu on niin hankala, että se estää yhdynnät.

Lantionpohja

Synnytys venyttää lantionpohjan lihaksia. Terveyskirjaston mukaan lantionpohjan harjoittelu aloitetaan heti, kun kipu on hellittänyt, eikä sen aloittaminen ole myöhäistä myöhemminkään. Harjoittelu tukee virtsanpidätystä. Jos yhdyntäkipuun liittyy lihasten jännittymistä, lantionpohjan tunnistamis- ja rentoutusharjoitukset voivat auttaa.

Harjoittele näin

1. Supista lantionpohjaa ikään kuin sulkisit peräaukon, virtsaputken ja emättimen ja imaisisit ne sisäänpäin. Pakarat, vatsa ja reidet pysyvät rentoina.
2. Pidä supistus 5 - 10 sekuntia ja rentouta sen jälkeen rauhassa. Toista 5 - 10 kertaa.
3. Tee harjoitukset 1 - 2 kertaa päivässä. Ne sopivat tehtäviksi vaikka imetyksen aikana.

Jos virtsaa karkaa vielä jälkitarkastuksen aikaan tai lantion alueella tuntuu painon tunnetta, kerro siitä vastaanotolla. Tarvittaessa sinut voidaan ohjata lantionpohjan ongelmiin perehtyneelle fysioterapeutille.

Ehkäisy

Raskaus on mahdollinen jo ennen ensimmäisiä kuukautisia. Jos vauvaa ei imetetä, ovulaatio voi tapahtua jo kuukauden kuluessa synnytyksestä. Imettävillä se tapahtuu keskimäärin puolen vuoden kuluttua, mutta joka viidennellä ensimmäiset kuukautiset alkavat jo kolmen kuukauden kuluessa.

Imetys voi suojata raskaudelta enintään kuusi kuukautta synnytyksestä, ja vain jos kaikki seuraavat ehdot täyttyvät: rintamaito on vauvan ainoa ravinto, imetät säännöllisesti 4 - 6 tunnin välein myös öisin eivätkä kuukautiset ole alkaneet. Muuten tarvitaan ehkäisy.

• Kondomi on imetyksen aikana varma ehkäisymenetelmä, ja se sopii myös silloin, kun ehkäisyn valinta on vielä kesken.
• Pelkkää progestiinia sisältävän ehkäisyn voi aloittaa pian synnytyksen jälkeen imetyksestä riippumatta.
• Estrogeenia sisältävää yhdistelmäehkäisyä ei aloiteta 12 viikkoon synnytyksestä, koska laskimotukoksen riski on silloin suurentunut.
• Kierukka voidaan asentaa jälkitarkastuksessa jälkivuodon loputtua, noin 6 - 8 viikon kuluttua synnytyksestä.

Ehkäisystä kannattaa puhua neuvolassa viimeistään jälkitarkastuksessa. Sitä voi suunnitella jo loppuraskauden neuvolakäynneillä.

Kumppanin kanssa

Synnyttäneen keho ja voimat määräävät tahdin. Kumppani voi auttaa kysymällä suoraan, mikä tuntuu hyvältä ja mikä ei, ja hyväksymällä, että vastaus voi muuttua päivästä toiseen. Moni kokee helpottavaksi, kun yhdyntä ei ole ennalta sovittu tavoite. Seuraavat asiat auttavat usein:

• Varatkaa aikaa, jolloin kumpikaan ei ole aivan uuvuksissa, vaikka se tarkoittaisi päiväunien aikaa.
• Pitäkää liukuvoide valmiiksi saatavilla, jotta sitä ei tarvitse jäädä etsimään.
• Sopikaa, että kumpi tahansa voi keskeyttää milloin vain.
• Puhukaa myös siitä, miltä vanhemmuus tuntuu. Moni kokee, että oma keho ja rooli ovat muuttuneet, ja sekin voi vaikuttaa haluun.

Halu, väsymys ja mieliala

Univaje, vauvan hoito ja muuttunut arki vievät monelta halun joksikin aikaa. Puhu kumppanin kanssa siitä, mitä kumpikin tarvitsee, ja sopikaa, ettei läheisyyden tarvitse aina johtaa yhdyntään. Kumppani voi kokea synnytyksen jälkeisen ajan eri tavalla, ja hänenkin tuntemuksistaan on hyvä puhua.

Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen herkistyminen ja itkuisuus ovat hyvin yleisiä, ja ne menevät yleensä ohi noin kahdessa viikossa. Jos mieliala on matala yli kaksi viikkoa, ilo ei palaa tai et jaksa huolehtia itsestäsi, ota yhteys neuvolaan tai terveyskeskukseen. Terveyskirjaston mukaan synnytyksen jälkeiseen masennukseen sairastuu noin 10 - 20 prosenttia synnyttäneistä, ja ennuste on hyvä, kun saa tukea ja hoitoa. Myös kumppani voi masentua vauvan syntymän jälkeen.